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慢性宫颈炎鳞状上皮增生是癌变吗
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海南省人民医院 王圣坦 副主任医师
慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生并不是癌变。由于年轻女性体内雌激素水平比较高,宫颈柱状上皮容易外移,也叫宫颈柱状上皮外翻,是正常的生理现象。在雌激素消退时,外翻的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所取代,叫宫颈柱状上皮鳞状化,是正常生理现象,跟癌变没有关系。
如果在这个过程中做妇科检查就会发现宫颈是糜烂状态,与宫颈癌前病变很难区分,两者都是糜烂状,所以要做宫颈TCT、HPV筛查区分正常的病变与癌前病变。
如果TCT、HPV检查都正常,这样的鳞状上皮化生不需要治疗。如果TCT、HPV检查发现异常,HPV阳性说明病毒感染,TCT阳性说明细胞有病变,需要进一步做活检确诊或排除有没有病变。所以鳞状上皮化生不属于癌变,一般都属于正常生理现象。
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