心脏彩超不一定能检查出冠心病。心脏彩超是心脏科的大夫非常常用的一种辅助检查手段，主要是明确或者是检查出心脏整个的结构。心房和心室之间有相应通道，心脏彩超就是为明确心脏的功能，但单纯通过心脏彩超明确心脏结构以此诊断冠心病远远不够。 目前诊断冠心病的金指标仍然是冠脉造影，但是患者如果发生过心梗，也就是冠心病里面非常严重的一种类型，可能造成相应的心脏结构改变。比如室壁变薄时，做心脏彩超的时候会有所发现和提示。若发现室壁局部运动幅度减低，对冠心病只是提示，并不能确诊。