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尿液酱油色是什么原因

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
一、尿液呈酱油色要考虑是否存在血红蛋白尿和肌红蛋白尿,尿液的红细胞往往呈阴性,而隐血试验呈阳性。如果尿液中出现血红蛋白和肌红蛋白,尿液的颜色通常表现为浓茶色、葡萄酒色和酱油色,具体如下:1、血红蛋白尿:常见于各种严重的血管内溶血,比如溶血性贫血、血型不合的输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症;2、肌红蛋白尿:通常见于挤压综合征、缺血性肌坏死,人在剧烈运动以后也会出现肌红蛋白尿。二、出现尿液呈酱油色的另外一种可能是血尿,如果是静脉性出血,量较多,这时尿液的颜色可能呈暗红色接近黑色,要进一步追查血尿的原因。血尿的原因可以有泌尿系统原因和非泌尿系统原因,具体如下:1、泌尿系统原因:常见于内科的急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病,外科疾病如泌尿系统结石、结核、感染、肿瘤、畸形、损伤、血管等因素;2、非泌尿系统原因:常见的是血液病、心脏病、自身免疫病和严重感染。尿路邻近器官的疾病,如果波及到尿路也会出现血尿,如男、女生殖系统的疾病,还有药物性血尿以及剧烈运动后的运动性血尿,通常需要结合伴随症状进行综合分析、判断,找到原因。
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