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糖尿病眼底出血会瞎吗
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参与医生
糖尿病目前非常普遍,世界上糖尿病患者越来越多,所引起眼部并发症也非常严重,重到一定程度能危害视功能甚至失明。但是随着检查技术发展、治疗手段提高,患者只要在早期进行有效治疗,控制病情进展,大多数都可以避免到失明一步。
如果没有进行很好早期查体、建档,使病情发展到很严重的增生性糖尿病视网膜病变,到最后引起牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼,这时可能医生也乏天无力,所以糖尿病视网膜病变的防治在于早发现、早治疗控制病情进展。糖尿病引起的眼部并发症能够危害眼部视力,甚至于到失明的程度,如果进行早期干预措施,还是可以维护视功能。
在Ⅰ-Ⅱ期,患者可能仅会出现眼前有黑影飘动,视力有一点下降甚至于有人没感觉,进行眼部查体才发现眼底有出血。此时进行积极干预可以有效的维护视功能。病情进展到Ⅲ-Ⅳ期,患者眼底有新生血管、毛细血管无灌注区,此时进行激光治疗也可以维护有用视功能,但患者不要觉得打激光就万事大吉。其实还是要在控制血糖情况下,才能保证眼部视功能。血糖控制得非常好患者,眼底激光都打到位,可能半年左右进行下一步眼部查体,必要时进行补充激光治疗,才能控制视力,不至于到失明。但如果上述措施都没有做好,病变发展到Ⅴ-Ⅵ期糖尿病引起玻璃体的出血、牵拉性视网膜脱离,甚至引起新生血管性青光眼,出现眼压升高压迫眼底视神经,使视神经萎缩,患者会出现失明的情况。牵拉性视网膜脱离如果脱离时间较长,即使患者做视网膜手术,复位效果也不好。而脱离视网膜受下边脉络膜血液的供给,如果血供不好,该部分视网膜细胞功能丧失掉,可能凋亡,这时也会出现失明症状。所以糖尿病病友要控制好血糖,定期进行眼部查体,不要发展到失明。
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