老是咳嗽，首先要做的第一步就是要到医院做胸部影像学检查，可以做胸片，也可以做胸部CT。推荐做胸部CT，因为胸部CT可以发现小的、不明显的病变，比胸片的敏感性要高。胸部CT会发现肺部有没有问题，如果有问题，医生会根据肺部影像的特点，还有其它伴随症状，以及以前的病史来做出初步的诊断。有时还会安排做进一步的检查，甚至有的还需要做病理学的检查。如果做了胸部影像学没有问题，那就要考虑几种疾病。如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽，还有变应性咳嗽。咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞支气管、变应性咳嗽基本都是跟过敏相关的咳嗽，这种咳嗽通常是需要吸入糖皮质激素来进行治疗。而上气道咳嗽综合征是由上气道疾病引起的咳嗽，治疗上气道的疾病即可。胃食管反流引起的咳嗽，通常会伴有胃食管反流的症状，也有的患者没有胃食管反流的症状，这种咳嗽的治疗，需要应用质子泵抑制剂，还有促胃肠动力药来进行治疗。到底是哪一种咳嗽，还需要做进一步的相关检查来明确诊断。