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尿常规能确诊糖尿病吗

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
尿常规不能用来确诊糖尿病,现在确诊糖尿病主要用血糖,国家把糖化血红蛋白也作为诊断糖尿病的指标。诊断糖尿病主要用空腹血糖和餐后2小时血糖,或者是随机血糖。如果空腹血糖达到7.1mmol/mL,餐后2小时血糖达到11.1mmol/mL,或者是随机血糖达到11.1mmol/mL,可以确诊糖尿病。如果糖化血红蛋白>6.5%,也作为诊断糖尿病的指标。在临床诊断的时候,如果有典型的口渴、多饮、消瘦、体重减轻,包括一次血糖可以作为诊断。如果没有症状,则是两次血糖,如两次空腹、两次餐后,可以做为诊断。尿常规的尿糖阳性,多数情况下尿糖跟血糖平行。即血糖高,尿糖也阳性,但是有些疾病,即使血糖正常,但是尿糖仍然阳性。实际上尿常规不能够反映血糖变化时,不能拿尿常规来确诊糖尿病。所以尿常规不能用于诊断,现在诊断糖尿病基本上还是用静脉的血清或血浆的葡萄糖做诊断。尿常规只能是一个参考指标,包括尿糖阳性。但是最后的确诊,还是要以血糖为准。
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