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小脑半球海绵状血管瘤怎么治疗
- 小脑半球海绵状血管瘤怎么治疗
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浏阳市人民医院 邓谧 副主任医师
小脑半球海绵状血管瘤并非真正的肿瘤,而是一种生长于小脑缺乏动脉成分的血管畸形,属良性疾病。治疗方案如下:
1、保守治疗。基于本病自然病程,对于无症状或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤可予保守治疗,并定期随访;
2、手术治疗。有神经功能缺失、显性出血等明显症状,难治性癫痫、病灶增大或高颅压症状者,即使症状仅表现一次,也应采取手术治疗。由于怀孕可增加病灶出血的可能,故对准备妊娠且明确有海绵状血管瘤的妇女,建议先手术切除海绵状血管瘤,而对怀孕期间诊断为海绵状血管瘤的患者,若无反复出血或神经功能症状进行性加重者,通常建议先行保守治疗。儿童患者由于病灶出血可能性大,且具有潜在癫痫可能,是手术的强烈指征;
3、放射治疗。常规放疗及立体定向放射外科对海绵状血管瘤疗效不肯定,且放射线有诱发海绵状血管瘤的可能,因此仅对重要功能区或手术残留病灶才予以辅助放疗。在作出治疗决策前,应仔细权衡治疗措施利弊与自然病程潜在危险,再决定治疗方案。
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