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结肠癌吻合口复发的症状

参与医生

上海市第六人民医院 王志刚 主任医师
肠癌手术后吻合口复发,比肝转移要少见。有较多原因,因手术操作原因,或局部再发情况。肠子吻合口复发后期表现有出血、梗阻。早期无症状、无梗阻、无出血,不易发现。手术后做肠镜,吻合口附近有瘢痕、水肿、糜烂,看到此描述较多病人害怕,是否复发、是否转移。绝大多数并非是转移,因手术切口有瘢痕正常、局部有黏膜改变亦正常,只要肠镜上,活检无任何证据,不考虑复发。 如患者不放心,再做CT,局部吻合口部位亦无任何占位、淋巴问题、无局部侵犯,肠镜下亦未发现特别异常,仅有黏膜改变,此情况不用担心。吻合口复发,发生率在肠癌复发病人中不高,占比重亦较小。如真碰到此异常描述,此时不能大意,有时一次取不到活检,取两次甚至三次,再结合PET-CT特殊检查、结合生化验血指标,综合判断。包括第一次手术病理类型、病理分期、当时前沿状态,包括基因检测,甚至均可综合看,此病人是否有复发,是否发生吻合口复发。
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