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乳腺癌放疗有哪些常见副反应
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 姚静 主任医师
乳腺癌放疗副反应涉及放疗期间与放疗后反应,具体如下:一、放疗期间:1、乳腺下放为肋骨,肋骨为较重要造血器官,因此放疗期间担心患者是否出现白细胞、红细胞或血小板下降,因此该期间的骨髓毒性应加以关注;2、放射治疗期间出现骨髓毒性,通常较为轻微,较少出现严重反应。且治疗期间每周应关注患者放射治疗反应,通过适当监测,发现早期可能的低下后,可进行及时处理。因此通常不影响患者整体放疗计划实施,通常不中断放疗。二、放射中后期:1、放射性皮炎:即患者最为担心的皮肤红肿甚至溃破现象,通常为一过性,通常可恢复,常见为单纯皮肤发红。放射治疗医生希望患者出现单纯皮肤发红,出现意味着皮肤剂量恰巧足够,为皮肤较好状态。若出现肿胀,甚至渗液则情况较差,甚至患者不小心挠破,则称放射性皮损。对于此类皮损通过较好药物配方,局部敷擦,甚至物理设备进行对应处理,患者可较快修复;2、放射性肺炎:因胸壁后为肺,肺为呼吸器官,放射时尽管仅照胸壁,但少量射线可照射到肺,可出现微量放射性肺炎。如今放射治疗技术较为进步,所以严重放射性肺炎临床上并未出现,但较小的、通过CT检查方可发现的放射性炎症虽然可以察觉,但不会影响患者生活质量,亦不会对患者生活造成任何影响;3、放射性心脏损伤:目前新放射治疗模式下并未出现过,患者无需过度担忧。
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