结肠癌的治疗首选手术，只要能够耐受手术，通常都建议结肠癌的病人先做手术，因为结肠癌可以通过手术根治，术后再进行化疗。而结肠癌的治疗方案比较简单，通过手术切除结肠和周围的病灶，并且清扫淋巴结，保证存在安全切缘即可。术后化疗基本上应用奥沙利铂、卡培他滨或者替吉奥，而伊立替康、卡培他滨或替吉奥属于后线方案。此外，病人还需要进行基因检测从而决定结肠癌的后续治疗，观察有没有KRAS基因突变、NRAS基因突变、BRAF基因突变、HER-2的基因突变。后续一旦出现复发转移就可以直接用药。总之，结肠癌治疗相对比较简单，无论是否存在转移，通常都建议争取通过手术切除结肠。如果出现转移就可以考虑先应用药物进行治疗，如果能转化成可手术切除就更好。