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怎样确定尿蛋白来源于胡桃夹
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 金毕 主任医师
如果想要确定尿蛋白来自胡桃夹综合征,进行CT或超声检查即可。胡桃夹综合征在血管外科并非属于较常见一种疾病,主要因腹主动脉和肠系膜上动脉分支后出现夹角,如果夹角较小时,可能导致左肾静脉狭窄,称为胡桃夹综合征。而患者出现左肾静脉狭窄后,左肾血液回流会出现障碍,引起淤血、肿胀、尿蛋白甚至血尿等症状,因此需要通过CT、超声检查能够明确诊断。但部分胡桃夹综合征患者,并非一定出现血尿和蛋白尿症状,主要因左肾静脉出现狭窄,但出现较好侧支。此时肾脏静脉回流可以通过其他支回流,患者并未出现肾脏淤血,此时也并不会出现血尿、蛋白尿等症状,无需进行特殊处理。但如果胡桃夹导致较严重血尿、蛋白尿等症状时,可能需要进行手术处理。
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