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鼻咽癌放疗后吞咽困难是怎么回事
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湘潭市中心医院 黄拔群 主任医师
鼻咽癌放疗后出现吞咽困难多是因为放射线损伤口咽、口腔黏膜细胞所致,称为放射性口腔黏膜炎,属于鼻咽癌放疗期间发生的最主要副反应,在放疗到2周后会逐渐出现咽痛,随着治疗次数的增加而加重。由于咽痛导致吞咽困难,严重者可以导致滴水难咽,检查可见口咽、口腔黏膜充血,形成片状糜烂和白膜。可根据黏膜炎的程度分批进行止痛及局部口腔用药,以促进黏膜修复,也可使用抗菌药物和激素。对于吞咽困难或无法进食的患者,可采用胃肠内营养治疗。
患者在整个放射治疗期间,应注意保持口腔卫生,尽量保持足够的营养、蛋白质,维持均衡饮食。研究证明,放射治疗期间营养补充越好,则放射性口腔黏膜炎的发生率越低或者程度越轻,保持口腔卫生也能减轻放射性黏膜炎的发生,同时要保持积极乐观的心态,树立信心。通常患者可以耐受继续放疗,治疗结束以后,咽痛、吞咽困难的症状会逐渐减轻或消失。
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