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胆道手术后t管留置时间
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北京大学第一医院 张隽 主任医师
胆囊手术后,多数患者需放置T管。T管主要作用是支撑胆道和引流胆汁,防止胆汁外漏造成胆汁性腹膜炎。通常情况下,在手术14天后进行一次胆道造影,在确定无胆道梗阻情况下可把T管拔除。在拔除T管之前,会预先把T管夹闭,观察患者是否有不适感以及其他特殊临床表现,若没有就可把T管拔除。
对于特殊情况,如通过造影发现胆管里石头没有取净,还需进一步通过胆道镜取石。T管的留置时间会相应延长,一般会留至6周,再进行胆道镜的取石。但胆道镜取石时要拔出T管,胆道镜通过T管的窦道把石头从胆道取出,可反复多次进行,直到将结石完全取净。对于某些特殊患者,有时T管放置时间可能会更长,可达到半年甚至一年以上。
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