手上生小水疱有多种可能，具体如下：1、汗疱疹：一般表现在手掌或手指的部位，反复出现浅浅的小疱，疱会很快破裂，造成圆形的脱皮之后新生的红色表皮，是由于手出汗比较多，往往是和饮食不均衡有关系，比如少吃菜和水果，这是汗疱疹的主要原因；2、湿疹：在手上起小水疱，并且水疱之间会有红斑，会有瘙痒的症状。如果有渗出，就要用湿敷的方法。如果没有渗出，可以直接用药膏来进行止痒、消炎，治愈湿疹；3、手癣：手上感染了真菌就会发生手癣，手癣的治疗要使用抗真菌的药物才能达到治愈的目的，当然手上长了小水疱，最好还是要先让皮肤科医生进行诊断；4、其他：如掌跖脓疱病等其他的疾病也是有可能的，当然具体是哪一种，要医生来进行正确诊断，才能给予正确的治疗方案，才能快速有效地治愈小水疱，并且不再发生。