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十二指肠溃疡的治疗方法

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北京大学人民医院 张媛媛 副主任医师
十二指肠溃疡是消化科最常见的疾病之一,要治疗十二指肠溃疡,比较常用的药物有抑酸药、胃黏膜保护剂。有些病人如果有幽门螺杆菌的感染,还需要进行根除幽门螺杆菌的治疗。抑酸药比较常用的有质子泵抑制剂以及H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂主要包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等,可以有效的抑制胃酸分泌,从而加速十二指肠溃疡的愈合。H2受体拮抗剂主要包括法莫替丁、雷尼替丁等。胃黏膜保护剂主要包括铝镁制剂,比如铝镁加、铝碳酸镁,可以中和胃酸、胆汁,起到保护黏膜、促进溃疡愈合的作用,其他的黏膜保护剂还包括铋剂、吉法酯、瑞巴派特等。对于十二指肠溃疡的病人,建议一定要进行幽门螺杆菌的检测,因为大部分十二指肠溃疡的病人,都会有幽门螺杆菌的感染。如果幽门螺杆菌阳性,要进行根除治疗,比较常用的是四联疗法,主要包括抑酸药、铋剂以及两种抗生素。具体药物的选择要根据患者是否耐药,以及是否对药物过敏,进行个体化的治疗。
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