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每天早上干咳怎么回事
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首都医科大学附属北京朝阳医院 张鸿 主任医师
每天早晨干咳,常与气道敏感相关,引起气道敏感的疾病包括咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽。或在晨起时,人体接触了刺激因素,多数与温度变化有关,即早晨空气温度相对较低,人体吸入了温度低的空气,导致咳嗽发生。患者应首先到医院做胸部影像学检查来判断是否肺部有病变,若肺部无病变,则考虑以上三种疾病。可通过做气道激发实验或气道可逆实验,来判断是否有咳嗽变异性哮喘。若这两项检查中的一项为阳性,可基本确诊,若为阴性,则需做痰的细胞学计数,来观察嗜酸粒细胞计数是否增高。若嗜酸粒细胞计数≥2.5%,则可为诊断嗜酸粒细胞性支气管炎。若嗜酸粒细胞计数不高,则判断有无过敏性疾病的共病。如过敏性鼻炎、荨麻疹等,或有无过敏源阳性,若有,可初步考虑为变异性咳嗽来给予相应的治疗,观察能否使疾病有效缓解,若有效缓解了,即可确诊。
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