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乳腺癌分期标准及症状

参与医生

北京大学第一医院 申文江 主任医师
乳腺癌的分期标准和症状如下: 1、乳腺癌的分期:分期是两个标准,按照国际的癌症分期,美国癌症分期委员会定的标准,即TNM分期,按照肿瘤大小、淋巴结转移和远隔部位转移,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,比较复杂,甚至于几期还分,如Ⅱ期还分A、B、C,Ⅲ期分A、B等。分子分型分期是按照雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体和Ki-67,分为管腔内A型、管腔内B型、Her-2型和三阴性乳腺癌,其中三阴性乳腺癌预后最差,这类患者是Her-2阴性,雌激素受体、孕激素受体阴性,患者1-3年之内容易复发,有50%的患者复发和转移,治愈率很低,这类患者是目前国内外大家关注的重点; 2、乳腺癌的症状:出现乳腺肿块,开始可能是活动,有毛刺,病情逐渐发展,肿块增大,乳腺内组织有粘连,刺激皮肤、皮下淋巴管引起一些症状,比如橘皮样变,像橘子皮一样,毛孔非常明显,有的时候粘连了皮肤以后,皮肤牵扯,很难移动,侵犯皮肤有红、肿、热、疼。乳腺癌可能出现腋窝肿块,腋淋巴结转移导致腋窝淋巴结肿大,晚期还可能有锁骨下和锁骨上颈部淋巴结肿大。乳腺癌如果长在导管内,可能有乳头溢液,溢液可能是浆液性,比如黄的、白的液体,还有的是血性,要做导管内的检查,包括乳腔镜、导管造影,都可以早期发现导管内癌。乳腺癌如果出现远位转移,比如脑、肝、骨、肺转移,也会出现相应症状。
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