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乳腺结节是癌症吗

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空军军医大学西京医院 魏洪亮 主治医师
乳腺结节并不等同于乳腺癌,只是超声或其他影像学检查发现的乳腺病灶或占位用乳腺结节描述,而乳腺癌是指乳腺恶性肿瘤。绝大多数乳腺结节是良性,只有极少部分乳腺结节经过病理诊断后,确诊是恶性。通常在超声、钼靶、核磁共振、CT等影像学检查发现的乳腺结节,结论部分会进行BI-RADS分类、分级,用数字表述结节是倾向于良性或恶性。如果是1-3级,则更倾向是良性,如果是4-5级,则可能是恶性。如果BI-RADS分类达到6级,说明已经过病理诊断确诊为乳腺癌。BI-RADS分级在4级时,还会分成4a、4b和4c,4a的恶性可能在3%-10%,4b的恶性可能在10%-50%,4c的恶性可能在50%-90%。因此如果影像学检查提示为4级或5级结节,需要尽快取到组织病理活检,完善病理诊断。另外,还有其他情况需要尽快完成结节良恶性诊断,如有乳腺癌家族史,如果是直系亲属或二级亲属有乳腺癌确诊病史,则需妥善进行处理。如果年龄在绝经期,即45-55岁,是我国乳腺癌的高发年龄段,需要进行积极诊断。如果工作有放射线接触史或电磁波接触史,在发现乳腺结节后,同样需尽早到医院明确诊断。
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