室间隔缺损多少厘米需要手术，有一定的条件，一般＜0.5mm的缺损，不需要手术，因为这么小的缺损，应该有很大的可能性自动愈合。一般来讲，还要考虑其他问题，比如病人的症状，有没有由于分流过大所造成的症状，比如心慌、心悸，还有心脏的扩大。超声心动图对判断室间隔缺损的大小有很大的帮助，虽然＜0.5mm数值不需要做手术，但是也要结合临床，如果＞0.5mm，但是没有症状，杂音也不响，分流量也很少，这种情况也可以考虑不做手术。另外，要注意肺血的多少，肺血越多说明分流量就越大，今后发生肺动脉高压的机会也就越高，在这个情况下，可以考虑手术。这是一个标准，但也不是绝对的标准，要根据病人的临床症状。