心脏增大一般都是器质性心脏病的表现，可能和高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、右心室肥大等有关，具体如下：1、高血压性心脏病：高血压性心脏病由于主动脉压力负荷增加，导致左心室代偿性的肥厚，如果长时间失代偿，可以出现心肌收缩力下降，左心室扩大，导致左心衰竭。患者可以出现不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等，还可以出现乏力、劳动力、耐力下降等症状，因此左心衰竭是心脏病晚期的表现；2、肥厚型心肌病：出现心肌肥厚，晚期也可以出现心脏扩大、心力衰竭甚至猝死；3、主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄使左心室的压力负荷增加，导致左心室肥厚，长此以往心脏扩大导致左心衰竭；4、右心室肥大：常见于慢性支气管肺疾患或者是肺动脉高压，长期的右心室压力负荷增加，导致右心室肥厚晚期失代偿，出现右心衰竭的症状和体征。患者常常有呼吸困难、腹胀、上腹疼痛、双下肢浮肿，严重的出现胸水和腹水。