癌痛的三阶梯用药原则主要是评估癌痛的具体疼痛性质、疼痛程度。具体如下：1、一阶梯用药：对于轻度癌痛的病人，可以选择非甾体类抗炎药，比如西乐葆(塞来昔布胶囊)或戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)，可以用于一阶梯的用药选择。通常情况下，治疗会产生相应的效果；2、二阶梯用药：当癌痛程度进一步加重，达到中度疼痛的病人，可以选择二阶梯的用药选择，比如曲马多以及磷酸可待因，具有止咳、止痛的作用。因为二阶梯的药物也可以有效达到镇痛的效果，但是目前发现二阶梯用药可能存在一定的瓶颈期，还会产生天花板效应，所以针对中度疼痛的病人，目前主要以弱化二阶梯治疗为原则；3、三阶梯用药：可以对中度疼痛以及重度疼痛的病人直接应用三阶梯用药。三阶梯用药包括强阿片类药物，比如速效吗啡片以及缓释剂型，比如奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)、美施康定(硫酸吗啡缓释片)。除口服剂型以外，还有芬太尼透皮贴剂以及镇痛泵剂，主要用于难治性癌痛，或者是无法经过口服给药的病人，可以选择此种方式。通过上述三阶梯用药的具体实施规范，可以有效达到镇痛的效果。