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胫骨骨折保守治疗70天会发生移位吗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
胫骨骨折2个月,将近70天后,骨折已经稳定,通常不会发生移位。因此胫骨骨折经过保守治疗70天后,还会发生移位,提示骨折未愈合或骨折端未生长。骨折7天左右开始形成骨痂,骨折发生后的前3周,是肉芽组织修复期,此时主要是通过肉芽组织将骨折断端的出血封闭在一起,使其逐渐机化。机化后,人体会启动自我修复机制,通过形成新骨痂的方式,帮助骨骼进行连接,大约2-3个月后骨折处会连接。因此骨折70天左右,通过保守治疗或手术治疗,骨折处会形成纤维性骨痂。虽然骨痂的强度较小,但只要不进行剧烈运动以及过度负重,骨折不会发生移位。如果胫骨骨折采用保守治疗,但在过程中骨折并未明显生长,70天后拍片时,骨折的缝隙仍然清晰可见,说明骨折未形成骨痂。此时骨折70天后有可能发生移位,但绝大多数情况,胫骨骨折70天左右已经稳定,不会再次发生移位。
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