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糖尿病合并肺结核应该注意什么
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参与医生
长沙市中心医院 傅满姣 主任医师
糖尿病合并肺结核应该注意以下几方面:
1、糖尿病和肺结核是相互影响的。糖尿病病人容易合并肺结核,其概率为正常人的3-10倍,并且肺结核病人也容易出现血糖波动,所以需要同时治疗;
2、糖尿病合并肺结核时,这两个疾病的治疗相互会有影响,抗结核药有一定的副作用,降糖的口服药也可以引起肝肾功能的影响,所以在用药方面要注意;
3、抗结核药中的利福平是肝药酶的诱导剂,可以引起磺脲类药物代谢加快,可是糖尿病病人血糖升高;
4、糖尿病的病人容易出现并发症,如视网膜病变、周围神经病变、肾脏病变,在抗结核药方面需注意以上这些并发症。例如抗结核药物中的异烟肼及喹诺酮类药物可以引起周围神经病变,乙胺丁醇可引起视网膜病变等。若为出现糖尿病肾病的病人,氨基糖甙类用药也要注意;
5、在临床上患者问较多的问题,如“肺结核要加强营养,而糖尿病要控制饮食,是不是相互矛盾?”这两者其实是不矛盾的。糖尿病主要是控制高糖的摄入,控制饮食的总量,但鸡、鸭、鱼、肉等还是可以适量摄入的,所以不矛盾。
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