难过时心脏出现阵发性抽痛的常见原因如下：1、心肌缺血：难过是情绪变化的表现，可导致交感神经兴奋，使得心跳加快，心脏供血需求量增加，可能会诱发心肌缺血的表现，此时可以出现心脏抽搐疼痛。对于部分冠心病患者，已经有心脏血管狭窄，在情绪激动时也可以诱发心肌缺血，出现心脏阵发性抽痛。所以此类患者需到医院做进一步检查，除外器质性问题；2、生理表现：如果患者除外器质性疾病，也可能属于生理表现，此时可适当平复心情，必要时可服用开胸顺气的药物帮助缓解症状。