流产第四天又出血了的原因具体如下：1、正常现象：因为流产之后子宫收缩，血窦会闭合，所以出血就会减少或者是完全干净。但是经过活动或者是产后进补之后，又可能会出现少量出血，属于正常现象。但是此时不应该出现下腹部疼痛等，所以建议继续观察，也建议加强外阴局部的护理。通常如果是早期妊娠流产，出血在七天之内就会干净。但是如果是晚期流产，干净的时间相对会迟一些，可能会持续到九天左右；2、子宫复旧不良或宫内残留组织物：如果是新鲜出血，建议要排除是否是由于子宫复旧不良所导致的新鲜出血，还是由于宫内有残留组织物导致的出血，建议必要的时候做B超检查进行了解。如果是有残留组织物，相对比较小，可以考虑口服药物活血化瘀，排出残留组织物。如果比较多，则需要做清宫手术进行治疗。