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心脏冠状动脉粥样硬化能治愈吗

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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
心脏的血管即冠状动脉发生粥样硬化,通常不能达到完全根治,但是可以通过药物治疗,达到临床治愈。使患者没有明显的症状,使疾病尽量不继续进展,或延缓疾病的进展,以改善患者的预后。只要能控制症状和改善预后,获得稳定的治疗结果,就说明可以达到临床治愈。可以从以下几方面进行冠状动脉粥样硬化的治疗:一、药物治疗:1、降胆固醇:主要是通过他汀类的药物,进行降胆固醇的治疗。因为低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的关键因素,所以要把低密度脂蛋白胆固醇降得足够低,进而控制动脉粥样硬化的发展,甚至在一定程度上有可能会逆转。除他汀类降脂药物之外,还要结合冠状动脉硬化狭窄的程度,决定其他的治疗方案。如果是轻度的冠状动脉粥样硬化,用他汀类药物控制即可;2、抗血栓:如果是中度,甚至中度以上的冠状动脉粥样硬化,除他汀类的药物,还需要加用阿司匹林等抗血栓的药物,预防斑块突然破裂形成急性的血栓,预防心梗的发生;3、抗缺血:还可能需要用到抗缺血的药物,比如琥珀酸美托洛尔、单硝酸异山梨酯缓释片、尼克地尔、地尔硫卓等抗缺血的药物,可以改善心肌的供血。通过降低低密度脂蛋白胆固醇的治疗,抗血小板的治疗,以及抗缺血的治疗,基本上可以缓解患者的临床症状,并且维持患者的生存时间,达到临床治愈。二、手术治疗:如果狭窄特别严重,可能还要考虑冠状动脉支架植入,甚至是冠脉搭桥的手术治疗。
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