蛋白酶原Ⅰ通常指的是胃蛋白酶原Ⅰ，胃蛋白酶原Ⅰ高200多ng/mL，不代表是胃癌。蛋白酶原Ⅰ低，且胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ≤7.0ng/mL，才提示有可能是胃癌。胃蛋白酶原是胃黏膜所分泌的蛋白酶原，即消化蛋白酶，代表胃黏膜的分泌能力，如果有萎缩性胃炎，其分泌就会受到影响，通常是下降。萎缩性胃炎经常会伴有癌前因素，叫肠上皮化生，因此胃蛋白酶原下降，也就意味着有可能会出现胃黏膜的萎缩和化生现象，有这个现象以后，胃癌的发病就会提高。目前筛查有胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ2个数值，中国采取的提示标准是胃蛋白酶原＜70ng/mL，且胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ＜7.0ng/mL，这时候确实提示有胃癌的风险因素，但是低并不一定代表有胃癌，因为属于特异性检查，有待考证。建议到专业医院进行下一步的胃镜检查，进一步排除是否有胃的肿瘤问题。实际上还应根据胃泌素水平下降、幽门螺杆菌感染等几个项目综合判断，具体有多大的危险因素。还有胃癌的高危人群判断，一般专业的消化外科医生会通过以上因素来共同判断有多高的胃癌风险，是选择继续观察，还是选择进一步做胃镜检查。