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气管结核做几次气管镜

参与医生

河北医科大学第四医院 胡文霞 副主任医师
临床没有气管结核的概念,一般定义为气管内膜结核,气管内膜结核患者行气管镜没有严格规定次数,主要根据行气管镜目的。如果以诊断为目的,镜下进行刷检、活检、肺泡灌洗甚至穿刺活检,来帮助明确诊断即可。少数患者一次检查不能确诊时可行二次或多次气管镜检查。支气管内膜结核气管镜的阳性率较高,多数患者一次就可以。 若以治疗为目的,根据目的不同气管镜检查次数也不同。支气管镜内膜结核镜下药物治疗,目前认为局部给药可使药物直接作用到病灶区域,增加病变局部药物浓度,更有效起到杀菌、抑菌作用。国内外研究报道:气管内局部用药可以加快痰菌转阴,减少气管狭窄发生。对于瘢痕狭窄型患者,气管镜可行介入治疗,根据狭窄部位、程度分别可以给予球囊扩张、冷冻治疗或植入支架等。
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