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血小板偏高是什么原因

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 刘爱军 主任医师
血常规里面常见的血细胞异常是血小板偏高,血小板偏高有很多原因,更多的是继发原因引起血小板偏高。多数情况下高的并不多,是轻度的血小板增多,这种情况更多会考虑是否有慢性感染、肿瘤性疾病、出血性疾病引起的血小板增多。尤其孕龄女性存在缺铁或者是缺铁性贫血的时候,也会出现血小板增多。轻度血小板增多的病人,尤其是女性,首先要做血清铁、血清铁蛋白的检测,除外缺铁性贫血或者缺铁的状态,纠正缺铁后观察是否能改善血小板增多的问题。若血小板在监测过程中持续上升,正常的血小板上限是300×10^9/L,当超过了350×10^/L的时候,就认为是血小板增多。如果在以后检查中仍是不断地往上增高,需高度怀疑是否有原发性血小板增多症。这时要做骨髓相关检查,很多病人存在着驱动基因阳性,包括JAK2基因(+)、CALR基因(+)、MPL基因(+) ,要做相关的检查。如果存在着基因突变,血小板增多的问题就很难控制,这种情况更多是需要加入药物控制血小板增多症。
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