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特发性震颤和帕金森的区别

参与医生

郑州市黄河中心医院 黄玮 主任医师
特发性震颤和帕金森的区别,一定要有有经验的大夫来鉴别。因为帕金森病是靠经验来诊断,不是做核磁或做CT就能诊断出来,主要靠临床症状,靠大夫的经验来诊断。尤其是早期的帕金森病很难诊断,所以和特发性震颤很难区别,所以这两个病一定要做鉴别诊断,如果细看还是可以甄别。特发性震颤有1/3的患者有家族史,另外特发性震颤只有症状,核心症状是颤,但是特发性震颤有特点,有别于帕金森病。特发性震颤为活动时颤,或想要拿个东西或想要做个动作,便开始颤抖,但安静时不颤。而帕金森病除了颤以外还有肌肉强直、运动迟缓、姿势障碍,患者面部是一个面具脸,比较僵硬,会有特殊体征,如前屈、小碎步、转弯困难,到中晚期患者的脚像被黏住一样,称为黏住步态。特发性震颤是良性病,虽然是隐匿发病,缓慢进展,这和帕金森病是共同的点,但还有区别。因为特发性震颤的预后比较良好,没有特别严重的损害。预后要比帕金森病好,更好鉴别的是喝一口白酒,就会好很多,另外吃的药物也和帕金森病的药物不一样,因为发病机理、临床表现、病理生理机制都不一样,所以特发性震颤吃的药和帕金森药物截然不同。现在PET-CT在生化水准上、理论上或实际上都可以测出来帕金森病早期,另外帕金森病最早期时,会表现出嗅觉障碍。所以特发性震颤和帕金森病很好鉴别。但是PET-CT有缺点,因为做一次很贵,在1万元左右,所以早期患者可以注意一下,如果鼻子开始不好使,闻什么味都不太敏感,应该到医院早一点就医。
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