肺癌和其它疾病都一样，有典型的影像表现或者典型的CT表现时，CT平扫就可以诊断肺癌。但是要注意，即便是这种情况，也是做影像诊断，影像诊断最后确诊还要结合其它条件，如病人理化检查条件，抽血化验、基因检测，以及临床症状等，才能进一步诊断。要确诊是不是癌，是什么癌，还要做活检。如果手术切下来，做病理是没有问题；如果没做手术或者不能手术，可以穿刺活检，穿刺活检完以后靠病理才能确诊。 在CT上表现不明显，或者不典型，就不是简单的肺CT平扫能诊断，需要种种检查，比如CT增强检查、PET-CT检查等，最后给出意见。因为这种情况较复杂，在CT平扫上看到肿块不一定都是肺癌，有可能是肺结核，也有可能是炎症，比如炎性假瘤，甚至是特殊感染。所以不能一概而论，需要具体分析。