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胃癌手术后转移到盆腔怎么办

参与医生

中国科学院大学附属肿瘤医院 杜义安 主任医师
胃癌手术以后转移到盆腔主要分为腹膜下种植转移和卵巢种植转移,处理方法不同,具体如下: 1、腹膜下种植转移:指胃癌肿瘤细胞脱落以后种植到体腔内的最低点,即盆腔,出现一系列症状,如压迫直肠引起大便不通畅、排便困难、排便频繁。此类患者需要进行影像学检查,包括CT、磁共振、PET-CT,明确有无腹膜下盆腔种植转移。最直接检查方法是肛门指检,经验丰富的医生通过肛门指检可以直接接触到硬肿块。对于此类患者,治疗的主要目的是减轻症状,大便困难者需要进行人工造口使大便排出,同时进行全身化疗; 2、卵巢种植转移:卵巢种植转移又称为库肯勃氏肿瘤,单纯库肯勃氏肿瘤表现为盆腔巨大肿块,有压迫症状、腹水、月经失调、阴道出血。此类患者首先需要明确是否伴有腹膜腔种植转移,无腹膜腔种植转移,需要进行卵巢切除,可进行卵巢切除,结合全身治疗、腹腔热灌注化疗,一般预后较好。
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