心肌梗死三项或四项指心肌酶学的化验，其中包括肌红蛋白、肌酸肌酶同工酶，有的医院还检查肌钙蛋白、CKMB、肌红蛋白。不同医院对心梗之后做检查的指标并不一样，因此心肌梗死三项或四项的内容不同，有的医院包括肌钙蛋白I，有的医院包括肌钙蛋白T，但多数都会有肌红蛋白或者肌酸肌酶同工酶。无论哪种检查，都要结合患者临床症状，结合上述指标是只有一项升高还是多项升高，如果只有一项升高，需要怀疑继发其他疾病，如果多项升高，则结合患者典型临床症状，不能除外患者急性心肌梗死的发生。