HCG20000IU/L多，无法排除宫外孕。如果B超显示宫内有胎囊、胎心，宫外没有胎囊，就可以除外宫外孕。但是如果宫内没有胎心，宫外有胎囊，就可以确诊宫外孕。宫外孕是一种非常常见的妇科急腹症，主要表现为停经、腹痛、阴道出血，严重的时候会导致晕厥、失血性休克，甚至危及孕产妇的生命。对于已经发生破裂的宫外孕，表现为急腹症的患者，可以立即查尿HCG，如果是阳性，做后穹窿穿刺，抽出不凝血，就可以初步诊断宫外孕，需要进行急诊手术。如果是未破裂型，可以抽血以及做B超来明确，如果HCG20000IU/L多，此时在宫内应该能看到胎囊，有时候还可能看到胎心。但是如果此时，在宫内没有看到胎囊，宫外有包块，或者宫外没有包块，但是宫内没有找到胎心，就应该考虑宫外孕的可能，需要仔细寻找胎囊的部位。