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溶血反应的处理措施

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 冷芸 主任医师
溶血反应是指患者出现溶血性贫血,处理方法与引起溶血的病因密切相关,具体如下:1、先天性因素:如红细胞膜或酶代谢异常引起的贫血,包括遗传性球形红细胞增多症或G6PD酶(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)缺乏。首先需明确由遗传因素导致,其次再进行对症治疗,以减少溶血发生,如G6PD酶缺乏时需减少摄入氧化药物和蚕豆等,否则易引起溶血物质产生;2、免疫因素:如果是自身免疫性溶血,由病毒感染或自身免疫系统疾病导致自身抗体破坏、红细胞抗体增多,此时需针对病因进行治疗,去除诱因。此外,还要对正在溶血的患者进行碱化尿液治疗,减少对肾脏的损伤。为抑制红细胞抗体生成,还可以给患者应用糖皮质激素或免疫球蛋白,严重时还可进行血浆置换治疗。
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