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右肾囊肿伴囊内结石怎么治疗
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
肾囊肿伴有囊内结石,通常采用手术的方式治疗,如果囊肿体积较小,而且结石也较小,可以随访观察,暂时不用处理。如果囊肿较大,体内结石也相对较大,通常以手术的方式来完成。手术一般进行囊肿的去顶减压手术,目前随着微创技术发展,肾囊肿手术主要是通过腹腔镜来完成。腹腔镜手术创伤小、痛苦小,术后恢复快,成为了目前肾囊肿治疗的主流。肾囊肿去顶减压手术,主要是通过腹腔镜在腰部打孔的方式建立工作通道,进入到肾脏以后,将囊肿壁切除。此时如果囊肿内有结石存在,可以一并将结石取出。但是在临床上需要注意鉴别,究竟是囊肿内结石,还是肾盏积水合并的结石。因为二者的治疗方法截然不同,对于肾盏内积水而造成的结石,通常可以通过经皮肾镜的方式来治疗结石。因为这一类肾盏积水,通常还有盏颈狭窄,必要时还要行盏颈的成形手术。
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