灰指甲的初期临床症状主要表现为单个的指甲病变，感染的指甲首先发生在指甲的边缘、侧缘，指甲的弧度表现为局部增厚、污浊、粗糙，呈乌黄色或乌灰色粗糙性的指甲改变，可像掉粉笔渣一样的临床表现，逐渐感染其他指甲，灰指甲可以感染手指甲和脚趾甲。临床上灰指甲也称为甲藓或甲真菌病，是由真菌感染指甲导致的真菌性感染性的指甲病变，可分为四个类型，具体如下：1、远端侧位甲下甲真菌病：是最常见的临床类型，表现为指甲的远端或侧位的指甲变成乌黄色、乌灰色或污秽色，粗糙肥厚并向指甲的近端逐渐进展和发展；2、近端甲下甲真菌病；3、念珠菌性甲真菌病；4、营养不良性甲真菌病。由于甲板的角化，因此甲真菌病的治疗较难，目前常用的是规范口服抗真菌药物治疗，疗效较好。