儿童小腹疼痛的原因非常多，也非常复杂，具体情况如下：1、便秘：如果儿童小腹疼痛在中部，这时候要看儿童的大便情况，如是否出现便秘、平常排便是否非常困难、排便后腹痛是否缓解等，如果排便以后腹痛缓解，儿童可能是因为想排便或便秘而出现此情况；2、尿路感染：部分儿童小腹疼痛可能会合并尿路感染，比如急性膀胱炎，这时候小腹疼痛的同时，有反复尿急、尿频、尿痛这类典型的尿路感染症状，这时候也可以反映出小腹疼痛；3、阑尾炎：如果儿童小腹疼痛在单侧，比如右侧，同时出现发热、呕吐现象。通过查体以后，发现右下腹肚脐，以及髂前上棘连线中外1/3的麦氏点有压痛，就是典型的阑尾炎表现。还需要进一步查血常规，观察血液中的白细胞是否增高，中性粒细胞是否增加。还要查阑尾彩超，观察阑尾是否肿胀、周围是否有渗出；4、腹腔感染：腹腔感染到盆腔后引起小腹疼痛。所以儿童小腹疼痛的原因非常多，临床医生鉴别以后，可以针对性地进行检查，比如尿常规、血常规、泌尿系统B超、阑尾的彩超、腹膜后彩超、盆腔彩超，包括女童的妇科彩超，找到病因后，再根据病因进行下一步的治疗。