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腰椎间盘突出疼痛如何减轻
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参与医生
河南省人民医院 夏令杰 主任医师
腰椎间盘突出不是疾病,腰椎间盘突出症才是疾病。腰椎间盘突出引起腰痛、腿痛、坐骨神经痛或者马尾神经综合征,才需要治疗。腰椎间盘突出引起的疼痛治疗方法如下:
1、一线治疗:包括口服药物、卧床休息、牵引、理疗、按摩、针灸、拔罐等。一线治疗非常简单,非常易行,但只有15%-30%的病人可获得比较满意的结果;
2、二线治疗:如神经阻滞治疗,在CT或者超声引导下,将消炎针准确的注射至神经受压的位置,可以获得立竿见影的效果。这种治疗只是解除了压迫继发的炎症,没有解除压迫,所以有些病人不一定有效,或者有效不一定持久;
3、根治性治疗:包括微创介入治疗和外科手术治疗。大部分的椎间盘突出可以通过微创治疗,比如低能量激光、脊柱内镜、等离子、射频、臭氧、胶原酶等,如果适应症得当、技术应用得当,可以使90%的病人不用做外科手术,而彻底解决椎间盘的突出压迫;5%-10%的病人经过系统的保守治疗、微创治疗无效,或者是突出太大、骨性椎管狭窄太重,需要进行外科手术治疗。很多病人害怕开刀,比较重的保守治疗3个月,甚至用了微创效果不好的,我们推荐进行外科手术治疗。
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