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老年人查体一般都查哪几项
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西安交通大学第一附属医院 任延平 副主任医师
老年人查体检查的项目,总的原则是根据基础有疾病,侧重于检查哪些相关项目,但是有些基础项目需要例行检查。1、基础项目包括血常规、尿常规、大便常规,能够反映出很多老年人常见的信息,有无贫血、感染,尿中有无隐匿感染和尿蛋白有无丢失,大便常规可以看到大便性状和消化功能是否有异常,甚至是有没有大便潜血,这是常见的血常规、尿常规和粪常规;2、生化指标还包括肝功、肾功、血脂、心肌酶,有些老人可以选择查电解质等相关指标,通过肝功、肾功、血脂、心肌酶等指标,能够大致地反映出老年人整体的营养状态、肝酶状态、肾脏情况,以及体内的脂代谢状态。电解质也可以一定程度地反映体内的电解质状态、营养状态,甚至是服用某些药物之后,对电解质有无影响,这是比较常见的公用检验项目;3、检查项目也包括胸部的片子,X片或者胸部CT,腹部肝、胆、胰、脾超声,以及心脏超声,双肾及肾血管、男性膀胱和前列腺,都是基本的查体项目。当然针对不同类型的老人,和不同基础疾病的老人,可以选择更深入和系统的查体。以心脏病老人为例,除了上述查体以外,还可以加做NT-proBNP或者加上心肌的酶学检查,观察有无心肌损伤标志物的变化和心功能的状态。在上述常见的检验、检查指标基础上,还可以加做心脏超声、动态心电图、动态血压、下肢静脉血管超声,以及颈部血管超声,可以反映心脏相关的动脉硬化相关疾病。
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