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化疗后贫血怎么回事

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上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
化疗后贫血是肿瘤患者常见的一个不良反应,与肿瘤的类型、治疗方案以及化疗周期等均有关。统计发现,30%-90%的肿瘤患者合并贫血,这是化疗药物的毒性。化疗药物的毒性不仅阻断了红系前体细胞合成,影响了骨髓造血。而且化疗药物会在重复周期过程中蓄积,导致贫血发生。通常贫血的严重程度,随着化疗周期增多而加重。如果合并其他药物,比如新型的小分子靶向药物,或者是单克隆抗体,则会加重贫血。为此各个国家以及世界卫生组织,对肿瘤化疗相关的贫血进行了分级和严重程度的评估指导应对。2019年中国也出台了肿瘤相关的贫血治疗专家共识,其分级将贫血分为五级。0级就是正常的血红蛋白值,1级就是轻度的贫血,血红蛋白>90g/L,2级是中度贫血,血红蛋白在60-90g/L,3级是重度,血红蛋白是在30-60g/L,4级就是血红蛋白<30g/L。除此之外,根据级别也给出了相应的治疗意见,包括输血、补充铁剂以及促红细胞生成素的应用等。总之化疗后贫血在肿瘤患者中较为常见,医生会根据专家共识,结合病人的实际情况,给出综合的治疗方案。
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