小孩近视200度是否需要戴眼镜，需要到医院进行验光检查，来明确是真性近视还是假性近视。如果是真性近视，又影响视力，就需要戴眼镜，但如果是假性近视不需要。1、不要：近视的发生与很多因素有关，常与用眼疲劳及长时间使用电子产品有关系，此外也与遗传有关。近视200度属于低度近视，具体低度近视是真性还是假性，尤其是小孩，需要到医院进行散大瞳孔的验光检查，如果散瞳后，小孩的近视度数消失、视力提高，就称为假性近视，不需要进行佩戴眼镜矫正。有部分小孩，虽然有200度的近视，但视力很好、不太影响看东西，也可以采用观察的方法，暂不配镜；2、要：如果散瞳验光，发现近视度数依然存在，视力没有提高，可能需要佩戴眼镜。200度近视，多数情况下视力会受到比较严重的影响，还是需要框架眼镜进行矫正，因为不矫正，视物总是处于不清楚的状态，有可能会加重近视发展的速度。