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肋间神经痛可以自愈吗
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首都医科大学附属北京胸科医院 刘进德 主任医师
肋间神经痛大部分不能自愈,少部分是自限性疾病。如果是25-35岁的肋间神经疼痛,可能会出现自限性疾病,但是一定要对症给予治疗、分析、诊断,从而缓解疼痛。肋间疼痛常用的药物有钙离子通道调节剂、钠离子阻断剂和阿片类、非阿片类的镇痛剂,这些药物可以单独应用,也可以联合应用,从而减轻疼痛的不适。1、钙离子通道调节剂:常用的是普瑞巴林,它能减少兴奋性神经递质的过度释放,从而抑制痛觉的过敏和中枢敏化,改善睡眠和情绪、缓解疼痛。根据病人的情况酌情加量,从小量开始,大量应用可能会出现头晕和嗜睡。而且从夜间起始,要遵循注入加量的原则;2、钠离子阻滞剂:主要是外用利多卡因胶浆或贴剂,从而阻断钠离子的通道和神经通路的传导,起到镇痛的作用;3、阿片类:可以用阿片类的一些镇痛药,如芬太尼贴或曲马多、羟考酮等药物,从而起到镇痛的作用。根据不同的情况,制定合理的措施,保证把疼痛的控制、改善。
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