如果4个月不来月经需进行临床干预，要先要明确不来月经原因，育龄女生要除外怀孕可能性。还要检查不来月经原因，需做2个检查，性激素检查与B超检查，除检查性激素外还要抽血检查甲状腺功能，从内分泌角度寻找导致月经不来原因，具体如下：1、下丘脑中枢出现问题：如最常见的减肥，如果体重在短时间内骤减，或本身瘦还要再减，有可能对下丘脑中枢造成影响，导致不排卵；2、卵巢功能不佳：下丘脑正常，但是支配的卵巢靶器官出现问题，卵巢出现问题，不能排卵则不来月经；3、子宫出现问题：下丘脑及卵巢正常，但子宫内膜较薄不能进行正常生长和脱落，患者也可能不来月经，可从B超了解子宫内膜情况。