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甲状腺结节消融术的利弊

参与医生

北京天坛医院 孟令照 副主任医师
甲状腺结节消融术是较为常见的手术,有一定的利弊,具体如下。1、利:甲状腺结节消融术的优势就是微创手术,然后还非常高效,一般都是在门诊局麻下进行操作。然后时间也较短,半个小时之内可能就完成了,一般也不需要住院。如果是住院,一般做常规手术,一般得需要5-7天,需要全麻,所以患者可能是省钱、微创、高效。但是甲状腺结节进行射频消融,一定要掌握适应证。一般甲状腺较大的良性甲状腺结节进行消融,恶性一般不建议进行射频消融。小的甲状腺良性结节,一般也不用处理;2、弊:甲状腺结节射频消融的缺点,主要就是可能损伤甲状腺周围重要的神经、血管,比如喉上神经、喉返神经,以及甲状旁腺及气管、食管,会造成术后的嗓音嘶哑。还有低钙的抽搐,或者引起的气管食管瘘情况,引起颈部的感染。这些情况,还会造成术后的迟发性出血。此外还因为甲状腺癌有的是多灶性生长,术前B超可能就发现一处甲状腺结节,但是做完手术发现,除了此处以外,在别的地方也能发现甲状腺癌灶。所以如果只是在B超引导下只给此处做了射频消融,可能会影响判断,以为切干净,其实没有切干净。而且在做完射频消融以后,再做颈部的开放手术以后,就会变得较困难。所以甲状腺结节射频消融的优点跟缺点都比较明显,一定要严格选择好适应证,不要盲目扩大适应证。对甲状腺恶性结节,以及较小的甲状腺良性结节,不要做射频消融。
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