嗓子哑说话气不够用，可能说明声带有声带小结或声带息肉、声带囊肿、声带白斑，甚至声带癌症等问题，还有可能声带麻痹，也就是声带表面黏膜非常光滑，也没有水肿或充血，但声带运动受限，两侧声带在吸气时向两侧外展，当发声时在正中间闭合，如果声带不能正常运动，出现一侧或两侧声带麻痹，就会产生声音嘶哑。大多与胸部或纵隔肿物压迫喉返神经有关，当喉返神经不能正常工作后，无法带动喉部的肌肉运动，即产生声音嘶哑或说话气不够用等情况。因此，上述情况首先需要进行电子喉镜检查，观察咽喉部黏膜和声带表面是否有问题，如小结、囊肿或息肉等良性病变，切除后可能会好转。声带白斑则属于交界性肿瘤，有恶变风险，要尽早治疗，如果发现为癌症需尽早诊断和治疗，如有声带麻痹要寻找声带麻痹的病因。