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高级别浸润性膀胱癌怎么治
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中国科学院大学附属肿瘤医院 朱绍兴 主任医师
高级别浸润性膀胱癌原则上应该做根治性膀胱切除。高级别浸润性膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌,前者为早期,后者为晚期。具体治疗如下:
1、如果是高级别的浸润性肿瘤,但是是非肌层浸润性膀胱癌,也可以考虑做保留膀胱的手术,如经尿道膀胱肿瘤电切术,术后进行膀胱灌注治疗。灌注可以选择化疗药物,但是推荐使用卡介苗,可以降低患者术后复发率。如果经过经尿道的电切、膀胱卡介苗灌注以后,肿瘤依然复发,这种患者一般做膀胱全切术;
2、如果是肌层浸润性膀胱癌,或者虽然是非肌层浸润性膀胱癌,但是肿瘤生长快,也应做根治性膀胱全切手术,即切除整个膀胱、前列腺、精囊,包括盆腔淋巴结都要做清扫。
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