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利伐沙班片引起下肢浮肿怎么办

参与医生

北京天坛医院 武明芬 副主任药师
服用利伐沙班片引起下肢浮肿后,应该立即停药,并采取对症处理措施来缓解浮肿。待浮肿消退之后,可以考虑换一种抗凝血药物,比如换用达比加群酯胶囊、华法林钠片、阿哌沙班片等。服用利伐沙班片之后引起下肢浮肿,考虑为利伐沙班片引起的药物不良反应。如果服用利伐沙班片期间出现了下肢浮肿,首先应该去医院进行下肢超声检查,以明确是否有下肢静脉血栓形成。如果有静脉血栓形成,则考虑抗凝效果不佳,应该增加利伐沙班片的服药剂量,或者改为低分子肝素来治疗静脉血栓。如果没有下肢静脉血栓形成,则考虑是利伐沙班片引起的不良反应。如果浮肿很明显,应该立即停用利伐沙班片,并采取对症处理措施来缓解。减轻浮肿的措施,比如卧床,用软枕垫垫高双下肢,同时将双腿抬高,高于心脏20cm,并密切监测患者的腿围,观察浮肿的消退情况,一般可以自行消退。待浮肿消退之后,可以考虑换一种抗凝血药物,比如达比加群酯胶囊、华法林钠片、阿哌沙班片等。如果停止服用利伐沙班片之后,下肢浮肿没有自行消退,建议患者去医院进一步检查,查看是否有瓣膜性心脏病、风湿性心脏病、高血压、冠心病、肾脏疾病等引起的下肢水肿,应根据不同的原发疾病进行治疗。利伐沙班片属于抗凝血药,主要的不良反应是导致各种出血反应,下肢浮肿的不良反应发生率比较低,一般可以放心使用。
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