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看HCG和孕酮怎么排除宫外孕
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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
只看HCG和孕酮,无法排除宫外孕,需要结合患者症状和B超来明确诊断。HCG即人绒毛膜促性腺激素,由滋养细胞分泌,反映胚胎活性,HCG水平越高,胚胎发育得越好,反之亦然。正常情况下HCG应该出现倍增现象,即1.7-3天倍增一次,每48小时倍增应超过66%,否则难免流产者宫外孕的几率较大。但有少数宫外孕倍增满意,提示局部胚胎发育好,而部分宫内孕由于胚胎发育不良,HCG倍增达不到66%,所以不能完全根据HCG判断是否出现宫外孕。孕酮也是同理,如果孕酮超过25nmol/L,95%以上的几率是正常胎儿。如果孕酮<5nmol/L,95%的几率是宫外孕或难免流产。但也并非绝对,还需要结合B超和患者是否有急腹症判断。
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