上下楼膝盖疼走路不疼，是由于髌骨软骨发生炎症反应所导致，也就是上下楼比平路走，髌骨软骨所遭受的局部应力较以往增加，导致软骨炎症反应，这是导致上下楼膝盖疼的主要原因。走路不疼说明软骨炎症反应比较轻，软骨炎发生之后，可以口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛，同时口服氨基葡萄糖营养软骨，减少上下楼活动，有利于软骨炎的恢复。一般不建议做上下台阶的运动锻炼身体，锻炼膝关节屈伸并不能增加股四头肌的功能锻炼，反而可能会使软骨炎加重。建议加强股四头肌的功能锻炼，股四头肌力量增强，膝关节稳定性更好，髌骨软骨所受到的压力也会减少，从而缓解上下楼膝盖疼痛。